（题干）
本题共计 7 个问题
男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
单选题
第 1 题
此时，首先考虑的辅助检查是（）
A食管拉网检查
B食管镜检查
CX线食管钡餐检查
D胸部CT检查
E胸部B型超声波
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检查确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是（）
A手术切除
B放射治疗
C化学治疗
D化学治疗后手术切除
E放射治疗后手术切除
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）
A术后并发脓胸
B肺炎
C乳糜胸
D自发性血、气胸
E吻合口瘘
正确答案
E
答案解析
吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症。一般发生在术后4～6天。食管没有浆膜层和外层膜，而且肌层纵行，血供不多，影响吻合口的愈合。构成吻合口瘘的原因众多，吻合口瘘长期被认为是食管术后的主要威胁。
单选题
第 4 题
（假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是（）
A气管隆突
B声带
C喉返神经
D膈神经
E喉上神经
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检查确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是（）
A手术切除
B放射治疗
C化学治疗
D化学治疗后手术切除
E放射治疗后手术切除
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）
A术后并发脓胸
B肺炎
C乳糜胸
D自发性血、气胸
E吻合口瘘
正确答案
E
答案解析
吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症。一般发生在术后4～6天。食管没有浆膜层和外层膜，而且肌层纵行，血供不多，影响吻合口的愈合。构成吻合口瘘的原因众多，吻合口瘘长期被认为是食管术后的主要威胁。
单选题
第 7 题
（假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是（）
A气管隆突
B声带
C喉返神经
D膈神经
E喉上神经
正确答案
C
答案解析
略
