（题干）
患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。
为明确诊断应检查的项目包括（）
A血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率
B肝功能
C血培养及鉴定
D伤寒沙门菌抗体
E胸部X线片
FPPD试验
G脑脊液检查
H腹部及浅表淋巴结B型超声
I抗核抗体、类风湿因子检测
J甲状腺功能检查
KHIV抗体检测
正确答案
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为明确诊断，下一步处理措施包括（）
A骨髓常规检查
B外周血及骨髓涂片找疟原虫
C骨髓活检
D纤维胃镜检查
E外-斐反应、冷凝集试验
F停用一切药物排除药物热
G青霉素诊断性治疗
H诊断性抗结核治疗
I多次血常规及血培养
J颅脑CT
正确答案
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可选择应用的药物有（）
A青霉素
B多西环素
C莫西沙星
D链霉素
E阿米卡星
F头孢菌素
G美罗培南
正确答案
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根据病史及上述血、骨髓检查结果，诊断为（提示入院后多次血培养、骨髓培养未见细菌生长。骨髓常规检查显示粒系增生，NAP积分增高。骨髓活检显示造血组织增生正常。血检疟原虫（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细胞表面及血浆中有大量紫褐色小体。）（）
A疟疾
B恙虫病
C附红细胞体病
D巴尔通体病
E自身免疫性血管炎
F伤寒
G败血症
正确答案
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根据病史及实验室检查，患者发热，考虑的疾病有（提示血常规：Hb89g/L，RBC2.87×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培养3次（－）；伤寒沙门菌抗体（－）；PPD试验（－）；抗核抗体（－）；类风湿因子（－）；HIV抗体（－）。胸部X线片：正常。腹部及浅表淋巴结B型超声：正常。）（）
A上呼吸道病毒感染
B疟疾
C附红细胞体病
D风湿热
E巴尔通体病
F艾滋病
G化脓性脑膜炎
H全身播散性结核
I淋巴瘤
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