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(题干)

本题共计 3 个问题

女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。

单选题
1

心脏生物标志物升高,VR~VR的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()

A常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B加快补液速度,纠正低循环状态

C24小时补液可以达到4~6L

D补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度

E有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗

正确答案

A

答案解析

单选题
2

该患者目前的诊断应考虑为()

A急性下壁心肌梗死低血压状态

B急性下壁心肌梗死并心源性休克

C心性下壁、正后壁心肌梗死

D急性下壁、右室心肌梗死

E急性肺动脉栓塞

正确答案

D

答案解析

单选题
3

需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()

AV~V

BV~VR

C深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D胸前导联主一肋或低一肋

EVR~VR和V~V

正确答案

E

答案解析

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