（题干）
本题共计 4 个问题
男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现
单选题
第 1 题
最有诊断价值的方法是（）
A钡剂灌肠
B纤维结肠镜检查
C全消化道钡剂检查
D大便找阿米巴滋养体
E试用止泻药治疗
正确答案
B
答案解析
对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。
单选题
第 2 题
若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为（）
A正常黏膜见于病变肠段之间
B黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡
C黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡
D无假性息肉
E活组织检查可找到肉芽肿
正确答案
C
答案解析
溃疡性结肠炎镜下表现为：
①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；
②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；
③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。
①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；
②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；
③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。
单选题
第 3 题
溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症（）
A机械性肠梗阻
B肠穿孔
C结肠大出血
D假息肉形成
E中毒性巨结肠
正确答案
E
答案解析
中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。
单选题
第 4 题
溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素（）
A急性发作期
B病情较重，病变范围较广
CSASP治疗无效
D暴发型病例
E并发腹腔脓肿
正确答案
E
答案解析
并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。
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（单选题）
男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。
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