(题干)
病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。
下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的?()
A有根痛现象
B有左侧脊髓丘脑束受损表现
C有右侧脊髓丘脑束受损表现
D有左侧锥体束受损表现
E有右侧锥体束受损表现
F有左侧薄、楔束受损表现
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下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的?提示:患者接受手术治疗,证实为神经鞘瘤()
A是椎管内最常见的肿瘤
B多生长在脊神经的后根上
C多数偏恶性
D一般包膜不完整
E有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型
F首发症状多是根性疼痛
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临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些?提示:MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤()
A脊膜瘤
B畸胎瘤
C室管膜瘤
D胶质瘤
E神经鞘瘤
F表皮样囊肿
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入院后哪些辅助检查可用来明确诊断?()
A脊柱平片
BMR
C感觉诱发电位
DQueckenstedt试验
E脊髓造影
FCT
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典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现?()
A病侧病损部位以下深感觉丧失
B无括约肌障碍
C病侧病损部位以下中枢性瘫痪
D对侧病损部位以下中枢性瘫痪
E病侧病损部位以下痛温觉丧失
F对侧病损部位以下痛温觉丧失
正确答案
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初步诊断最有可能是哪类疾病?()
A椎间盘脱出
B脊髓空洞症
C脊髓蛛网膜炎
D髓内肿瘤
E椎管内髓外肿瘤
F脊髓灰质炎
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和脊髓髓内病变相比,髓外病变具有以下哪些特点?()
A有明显的根性疼痛
B有脑脊液冲击征
C早期出现会阴部感觉障碍
D锥体束征出现较早
E感觉障碍自下而上发展
F脑脊液蛋白增高明显
G早期出现会阴部感觉障碍
H感觉障碍自下而上发展
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