男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×10/L,血小板70×10/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()
A反应性浆细胞增多
B淋巴瘤
C良性单克隆丙种球蛋白增多症
D原发性巨球蛋白血症
E多发性骨髓瘤
正确答案
答案解析
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男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。
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男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大。HGB80g/L,WBC4.0×109/L,血小板70×109/L;骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白(+++);腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()
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男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血
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男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。