辨络脉

望诊内容之一。络脉，这里是指“浮络”，即浮行于浅表的小血管丛。诊察络脉的色泽、充盈度等，并结合皮肤的冷暖，有助于了解脏腑经脉气血的病变。如痛证见青色，多因气滞血凝；若痹痛而黑色，多属慢性的寒证痛证；若皮肤灼热而色黄赤，多见于湿热引起的痈肿；若皮冷而色淡白，多因气虚血少。诊察掌大鱼际的络脉，有助于判所胃气状况。如《灵枢.经脉篇》：「凡诊络脉，脉色青，则寒且痛；赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑老者留久痹也（顽固的痹证）；其有赤、有黑、有青者，寒热气也（寒热错杂的病）；其青短者，少气也（气虚）。」此外对幼儿“诊指纹”及耳后络脉，也属这个范围。辨络脉必须与临床症状相结合，并注意区别于它的生理变化。

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