(单选题)
急性心肌梗死时,下列哪项指标特异性最高()
ALDH
BCPK
CTnl
DCK-MB
EAST
正确答案
答案解析
(1)肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标:起病2小时内升高,12小时达高峰,24~48小时恢复正常。(2)肌钙蛋白I(cTnl)或肌钙蛋白T(cTnT):是更具有心脏特异性的标记物,在发病3~4小时即可升高,11~24小时达高峰,7~10天恢复正常,对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。(3)肌酸激酶同工酶(CK-MB):诊断的特异性较高,在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4日恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。(4)肌酸磷酸激酶(CK或CPK):在起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4日恢复正常。(5)天门冬氨酸氨基转移酶(AST):在起病6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6日降至正常。(6)乳酸脱氢酶(LDH):敏感性稍差,在起病8~10小时后升高,达到高峰时间在2~3日,持续1~2周才恢复正常。