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(简答题)

简述低氧血症的临床表现。

正确答案

1.神经系统:急性缺氧可引起头痛、情绪激动、思维障碍、记忆力和判断降低或丧失以及运动不协调等症状。严重缺氧,可导致烦躁不安、谵妄、癫痫样抽搐、意识丧失以致昏迷、死亡。
2.心血管系统:低氧常引起心率增快、血压升高。严重缺氧时可出现各种类型的心律失常如窦性心动过缓、期前收缩等。如进一步加重,可发展为周围循环衰竭、心室纤颤甚至心脏停搏。
3.呼吸系统:PaO2下降可刺激外周化学感受器而兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快来进行代偿。病人常有胸部重压感或窘迫感,兴奋、烦躁、不安,出现喘息性呼吸困难,端坐呼吸,同时呼吸频率明显增快,还可出现明显的“三凹”现象。严重缺氧可引起中枢神经和心血管系统功能障碍,出现呼吸变浅、变慢,甚至呼吸停止。
4.皮肤粘膜:当PaO2低于50mmHg时,病人口唇粘膜、甲床部位可出现紫绀。
5.凝血功能:慢性低氧可刺激造血功能,而急性缺氧引起凝血功能障碍、造血功能衰竭和弥散性血管内凝血。
6.胃肠道:缺氧可引起急性胃肠粘膜应激性溃疡出血及肝细胞功能损害。
7.肾脏:缺氧使肾血管收缩,血流量减少,易产生肾功能不全、尿素氮及血肌酐增高、代谢性酸中毒等。
8.代谢:缺氧导致代谢性酸中毒,继而钠泵功能受损,K’向细胞外溢,Na’、H’进入细胞内,从而产生高钾血症和细胞内酸中毒。

答案解析

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