（题干）
男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。
如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是（）
A椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B硬膜外腔消炎镇痛液注射
C胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
D椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
E电脑三维牵引
正确答案
答案解析
如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是（）
A椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B硬膜外腔消炎镇痛液注射
C椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
D电脑三维牵引
E胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
正确答案
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患者还需接受哪些体格检查（）
A腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查
B局部压痛叩痛和放射痛检查
C直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D下肢感觉、肌力和腱反射改变
E以上全部都需要
正确答案
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根据目前资料，该患者最可能的诊断是（）
A急性腰扭伤
B增生性脊柱炎
C强直性脊柱炎
D坐骨神经炎
E腰椎间盘突出症
正确答案
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相似试题
（简答题）
患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
（单选题）
男性，36岁，腰痛2年，半个月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）
（单选题）
男性，36岁，腰痛2年，半个月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）
（单选题）
男性，36岁，腰痛2年，半个月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）
（单选题）
女性，54岁，反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5-20／HP，红细胞10～25／HP，蛋白0．3克/升，夜尿增多，晨尿比重为1．010，pH值6．7；最可能的诊断是（）
