(题干)
患者男性,57岁,有高血压和糖尿病20余年。某天在广场晨练时突然倒地,呼之不应,呼吸尚可,有尿失禁。
(1)患者大动脉搏动摸不到,作为现场人员最好该如何处理? (2)120急救车到场后,ECG发现患者为室颤,最好应该如何处理? (3)该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复,40分钟后意识恢复;自诉发病前有心慌胸闷等不适,近期有活动后胸骨后压榨感,休息后可缓解,则该患者最可能的诊断是什么? (4)应该做哪些检查予以明确? (5)患者进一步可给予哪些治疗?
正确答案
对该病例分析如下:
(1)呼叫120,平放患者至仰卧位,进行胸外按压。
(2)电击除颤;有效保持气道通畅,继续进行胸外按压,建立静脉通道,注射肾上腺素。
(3)急性冠脉综合征。
(4)ECG、心肌酶谱和肌钙蛋白测定、冠脉造影。
(5)溶栓治疗、介入溶栓治疗。
答案解析
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(单选题)
57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG://房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治()
(单选题)
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(单选题)
男性,70岁,有高血压病史10年,2型糖尿病5年,1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适,近一周晕厥2次。查体:血压170/80mmHg,心率40次/分,心界左大,余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关,有各自规律,多数导联T波低平或倒置。
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