（题干）
本题共计 4 个问题
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。
单选题
第 1 题
原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠（）。
ACT
BB超
C经皮肝穿刺胆管造影
DERCP
E胆囊造影
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）。
A泼尼松
BD-青霉胺
C硫唑嘌呤
D胆酪胺
E肝移植
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（）。
A肝细胞
B毛细胆管
C门管区胆管和胆小管
D肝胆管
E胆总管
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
除下列哪一项外，均可引起继发性胆汁性肝硬化（）。
A先天性总胆管狭窄
B硬化性胆管炎
C胆管结石
D慢性活动性肝炎
E胰头癌压迫
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（）。
（单选题）
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）。
（单选题）
女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。
（多选题）
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。
（多选题）
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。
