（题干）
本题共计 4 个问题
患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。
多选题
第 1 题
目前应采取的治疗方案包括（）（提示：经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。）
A积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗
B室间隔穿孔修补术
C室壁瘤切除术
D冠状动脉旁路移植术
E向患者及家属交代手术风险并行术前准备
F再次PCI
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
目前考虑的诊断包括（）（提示：超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6mm，胸部X线示双肺血增多。）
A急性前壁心肌梗死
B心源性休克
C室间隔穿孔
D左心室室壁瘤形成
E急性二尖瓣关闭不全
F心包填塞
正确答案
A,C,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
进一步的检查和治疗（）（提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）
A床旁超声心动图
B床旁X线胸片
C同位素检查
D强心、利尿、维护心功能等药物治疗
E置入IABP
F继续观察，无须进行其他检查
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）
A冠状动脉造影
B急诊PCI
C急诊溶栓
D正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗
E急诊CABG
F继续急诊留观
正确答案
A,B,C
答案解析
略
相似试题
（单选题）
患者，男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150／95mmHg，心率108次／分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪一项治疗（）
（单选题）
男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗（ ）
（单选题）
男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V～V导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗（ ）
（单选题）
男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1～V5导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗（）
（多选题）
患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。
