（题干）
本题共计 3 个问题
男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。
单选题
第 1 题
仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。
A未行肠镜检查
B未准确叙述病史
C未做直肠指诊
D未行钡剂灌肠X线检查
E未行内镜检查
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
AMiles手术
BDixon手术
CHartmann手术
D直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E"拖出式"直肠癌切除术
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
首先要考虑的诊断是（）。
A血栓性内痔
B直肠癌
C直肠腺瘤
D克罗恩病
E肛管癌
正确答案
B
答案解析
略
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（单选题）
男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是（）。
（单选题）
女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）。
（单选题）
患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13×109／L。
（单选题）
患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13×109／L。
（单选题）
患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13×109／L。
（单选题）
男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是（）。
