(题干)
女,27岁,G2PO,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是()
A局麻
B局麻和静脉复合麻醉
C全静脉麻醉
D腰麻
E连续硬膜外麻醉
正确答案
答案解析
对于该病人首选的治疗方案是()
A立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗,尽可能延长孕周
B首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
C首先广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
D立即行剖宫产,然后行阑尾切除术
E立即行阑尾切除术,然后行剖宫产
正确答案
答案解析
术中切口选择()
A阑尾切口
B高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
C胆囊切口
D上腹正中切口
E下腹正中切口
正确答案
答案解析
术中是否置引流()
A尽可能不放置引流
B最好短时置盆腔引流
C最好短时置腹腔引流
D最好置盆腔引流
E最好置腹腔引流
正确答案
答案解析
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(单选题)
女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分
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(单选题)
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