（题干）
本题共计 4 个问题
女性，32岁，头昏，乏力半个月伴皮肤瘀斑两天。查体：体温37.6℃，贫血貌，右手臂及左大腿可见5cm直径的瘀斑。全身浅表淋巴结未及肿大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段轻压痛。实验室检查：血常规WBC1.2×109/L，Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象：KPTT75”（正常对照39”），PT21”（正常对照14”），TT14”（正常对照13”）
简答题
第 1 题
该病人初步考虑的诊断是什么？
正确答案
急性早幼粒细胞性白血病。
答案解析
略
简答题
第 2 题
需进一步做哪一关键项目检查？
正确答案
做骨髓检查项目。
答案解析
略
简答题
第 3 题
确诊后，该病的治疗首选是什么药物？
正确答案
应首选维甲酸
答案解析
略
简答题
第 4 题
简述该病发生体温过高的相关因素及护理措施。
正确答案
相关因素与骨髓抑制、高分解代谢、坏死物吸收、继发感染等有关。
护理措施：
（1）做好保护性隔离，病房环境最好是层流或定期消毒，严格洗手。
（2）根据医嘱注射白血球、抗生素、免疫球蛋白；有充足的营养、适当活动与睡眠。
（3）保持皮肤、头发、口腔清洁；避免应用香水刺激皮肤，抓破头皮及皮肤。
（4）保持注射部位清洁干燥，观察有无红、肿、痛、热等局部症状。多饮水，保持会阴清洁。
护理措施：
（1）做好保护性隔离，病房环境最好是层流或定期消毒，严格洗手。
（2）根据医嘱注射白血球、抗生素、免疫球蛋白；有充足的营养、适当活动与睡眠。
（3）保持皮肤、头发、口腔清洁；避免应用香水刺激皮肤，抓破头皮及皮肤。
（4）保持注射部位清洁干燥，观察有无红、肿、痛、热等局部症状。多饮水，保持会阴清洁。
答案解析
略
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（简答题）
女性，32岁，头昏，乏力半个月伴皮肤瘀斑两天。查体：体温37.6℃，贫血貌，右手臂及左大腿可见5cm直径的瘀斑。全身浅表淋巴结未及肿大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段轻压痛。实验室检查：血常规WBC1.2×109/L，Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象：KPTT75”（正常对照39”），PT21”（正常对照14”），TT14”（正常对照13”）确诊后，该病的治疗首选是什么药物？
（简答题）
女性，32岁，头昏，乏力半个月伴皮肤瘀斑两天。查体：体温37.6℃，贫血貌，右手臂及左大腿可见5cm直径的瘀斑。全身浅表淋巴结未及肿大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段轻压痛。实验室检查：血常规WBC1.2×109/L，Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象：KPTT75”（正常对照39”），PT21”（正常对照14”），TT14”（正常对照13”）需进一步做哪一关键项目检查？
（单选题）
张女士，32岁，患贫血3年，近来出现头昏眼花。疲乏无力。全身皮肤散在出血点。血常规检查显示红细胞3×1012/L，血红蛋白70克/L，白细胞2.5×109/L，中性粒细胞43%，淋巴细胞51%。
（单选题）
张女士，32岁，患贫血3年，近来出现头昏眼花。疲乏无力。全身皮肤散在出血点。血常规检查显示红细胞3×1012/L，血红蛋白70克/L，白细胞2.5×109/L，中性粒细胞43%，淋巴细胞51%。
（单选题）
张女士，32岁，患贫血3年，近来出现头昏眼花。疲乏无力。全身皮肤散在出血点。血常规检查显示红细胞3×1012/L，血红蛋白70克/L，白细胞2.5×109/L，中性粒细胞43%，淋巴细胞51%。
