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(单选题)

一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大,回声增强,肝内胆管树枝状扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()。

A胆总管十二指肠后段

B胆总管壶腹部

C胆总管胰腺段

D肝门部

E胆总管十二指肠上段

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

在空腹条件下,超声检查时,正常人的肝外胆管的上段及胆囊均应显示。当肝门部发生梗阻,肝内胆管因胆汁淤积而扩张,而肝外胆管和胆囊因无正常胆汁充盈导致超声难以显示。当然若肿瘤浸润较广泛,破坏了肝外胆管亦难以显示。

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    一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。

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    答案解析

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