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(题干)

本题共计 3 个问题

患者,男,60岁。剧烈咳嗽,持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素,效果不佳。吸烟35年,25支/天。查体:生命体征正常,慢性病容,浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音,未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。

单选题
1

分析上述病例,你认为最可能的诊断是()。

A肺结核

B支气管肺炎

C肺脓肿

D支气管扩张

E肺癌

正确答案

E

答案解析

患者呈慢性病容,有较长的吸烟史,持续痰中带血2个月,抗炎治疗无效,见杵状指,首先应考虑肺癌。
单选题
2

在下列检查中,最具有确诊意义的检查是()

ACT

B痰脱落细胞学检查

C纤维支气管镜检查

DMRI

E胸部平片

正确答案

C

答案解析

纤维支气管镜可直接检查到病变部位且可进行取材活检,故首选之。
单选题
3

此病例CT表现可为()

A可见空泡征,边缘毛糙、细小毛刺征,分叶征也多见

B两肺多发或单发大小不等结节或肿块,边缘清楚

C位置表浅的肺内结节灶,瘤体内有斑点状或爆米花状钙化

D两肺多发或单发的球形病灶,其周围见刺状突起及与胸膜的条索影

E肺内见大小结节影,支气管血管束扭曲、聚拢或变形,支气管扩张等

正确答案

A

答案解析

周围型肺癌的CT表现为肿瘤内可见空泡征,细支气管气像,边缘毛糙、细小毛刺征,分叶征也多见,肿瘤周围可见胸膜凹陷征、血管集束征等

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    患者,男,60岁。剧烈咳嗽,持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素,效果不佳。吸烟35年,25支/天。查体:生命体征正常,慢性病容,浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音,未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。此病例CT表现可为()

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男,41岁。咳嗽,咳少量白痰伴胸部不适1个月余,痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节,部分病灶内可见不规则空洞,壁厚。首先考虑为()

    答案解析

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