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(单选题)

患者,男,58岁,咳嗽伴呼吸困难2年,体检:两下肺少量湿啰音,胸片两肺中下肺野结节网状阴影,肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%,最可能的诊断是()

A肺结节病

B过敏性肺炎

C特发性肺纤维化

D嗜酸性粒细胞肺炎

E慢性支气管炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

特发性肺纤维化以隐袭性进行性呼吸困难为突出症状,可伴有干咳、少痰,体检肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音(Velcro音)。可有杵状指(趾)。胸部X线检查:早期基本正常或磨砂玻璃样改变,中后期两肺中、下肺叶出现弥漫性网状、结节状及条索状阴影。肺功能检查为限制性通气障碍和弥散量减小。

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    患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。

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