参保人员在门诊就医时如何报销医疗费?
正确答案
参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时,定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对,核对无误后方可给予诊治,并按基本医疗保险有关规定合理开具处方,门诊一次处方量控制在3日内,慢性病控制在2至3周内,中药控制在3至5剂。
门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。
答案解析
相似试题
(简答题)
陈某是某电力公司检修分公司参保职工,2012年8月,陈某因工作原因被派往华东地区出差。刚到江苏,陈某觉得腹部绞疼,送到医院检查为急性阑尾炎,必须马上动手术。陈某别无选择,只好就诊。8天后,陈某病愈出院,共花掉医疗费8000元。可拿着医院的一大堆就诊单,陈某心里犯愁了,听说参保人员外地就医必须先与医疗保险机构联系,自己突发症状,来不及联系,医疗费用能报销吗?
(简答题)
陈某是某电力公司检修分公司参保职工,2012年8月,陈某因工作原因被派往华东地区出差。刚到江苏,陈某觉得腹部绞疼,送到医院检查为急性阑尾炎,必须马上动手术。陈某别无选择,只好就诊。8天后,陈某病愈出院,共花掉医疗费8000元。可拿着医院的一大堆就诊单,陈某心里犯愁了,听说参保人员外地就医必须先与医疗保险机构联系,自己突发症状,来不及联系,医疗费用能报销吗?
(判断题)
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由本人垫付后到社会保险经办机构报销。
(判断题)
社会保险行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
(简答题)
异地安置人员如何报销医疗费?
(简答题)
什么情况下不能享受门诊报销医疗费的待遇?
(简答题)
从今年9月1日起,每月只需支付6.25元,深圳少儿家庭就可参加少儿医疗保险,参保后少儿发生的住院和大病门诊基本医疗费用均可报销,年度最高支付可达20万元。由此,深圳市实行少儿医保制度,深圳财政每年为此预计投入约为5000万元。 日前,深圳市通过《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》。《办法》规定的少儿医保对象,包括符合计划生育政策的深圳全市中小学及托幼机构的在册学生(含深圳户籍和非深圳户籍学生),以及未入学、入园和在市外定居的未满18周岁的深圳户籍少年儿童。为防止挂名参保等问题,深圳市中小学和托幼机构在册的非本市户籍的少年儿童,其父母任一方参加本市社会保险1年以上才可参保,预计全市参保人数约70万人。 深圳少儿医疗保险基金设定的支付范围,包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用。连续参加少儿保险4年以上的,基金年度最高支付限额为20万元,不满4年的按照参保时间支付最高限额逐层递减。《办法》大幅提高了医疗费用支付比例,基本医疗费用平均支付率达80%。 目前,深圳少儿医保费标准暂定为每人每年150元。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭支付75元,即少儿家庭只要每月支付6.25元,就能使孩子得到医疗保障。
(简答题)
从今年9月1日起,每月只需支付6.25元,深圳少儿家庭就可参加少儿医疗保险,参保后少儿发生的住院和大病门诊基本医疗费用均可报销,年度最高支付可达20万元。由此,深圳市实行少儿医保制度,深圳财政每年为此预计投入约为5000万元。 日前,深圳市通过《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》。《办法》规定的少儿医保对象,包括符合计划生育政策的深圳全市中小学及托幼机构的在册学生(含深圳户籍和非深圳户籍学生),以及未入学、入园和在市外定居的未满18周岁的深圳户籍少年儿童。为防止挂名参保等问题,深圳市中小学和托幼机构在册的非本市户籍的少年儿童,其父母任一方参加本市社会保险1年以上才可参保,预计全市参保人数约70万人。 深圳少儿医疗保险基金设定的支付范围,包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用。连续参加少儿保险4年以上的,基金年度最高支付限额为20万元,不满4年的按照参保时间支付最高限额逐层递减。《办法》大幅提高了医疗费用支付比例,基本医疗费用平均支付率达80%。 目前,深圳少儿医保费标准暂定为每人每年150元。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭支付75元,即少儿家庭只要每月支付6.25元,就能使孩子得到医疗保障。
(简答题)
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