（题干）
本题共计 6 个问题
男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
单选题
第 1 题
【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）
A肿块压迫右腋静脉
B肿块压迫右锁骨下静脉
C肿块压迫右颈静脉
D肿块压迫右头臂静脉
E肿块压迫上腔静脉
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于（）
A肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经
B肿块压迫颈交感干
C肿块压迫脊髓前角
D肿块引起椎体破坏、压迫神经
E肿块向右肱骨转移
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于（）
A肿块压迫锁骨下动脉
B肿块压迫锁骨下静脉
C肿块压迫腋动脉
D肿块引起锁骨下动脉癌栓
E肿块引起锁骨下动脉血栓
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者右臂疼痛原因是（）
A肿块压迫锁骨下动脉
B肿块压迫腋窝神经
C肿块压迫臂丛神经
D肿块压迫尺神经
E肿块压迫桡神经
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
患者面部征象是由于（）
A肿块压迫三叉神经
B肿瘤发生脑转移
C肿块压迫面神经
D肿块压迫动眼神经
E肿块压迫颈交感干
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 6 题
该例诊断首先应考虑（）
A右肺尖结核
B右上肺慢性炎症
C右肺L沟瘤（Pancoast瘤）
D右上肺结核球
E右上肺转移性肿瘤
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
（单选题）
女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
（单选题）
女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
