（单选题）
患者女，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）。
A腹会阴联合直肠癌根治术
B拉下式直肠癌切除术
C经腹直肠癌切除术
D乙状结肠造口术
E扩大直肠癌根治术
正确答案
答案解析
腹会阴联合直肠癌切除术，即Mi-les手术，原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。直肠低位前切除术，是目前使用最多的直肠癌根治术，原则上适用于腹膜反折以上的直肠癌。故答案应选A。
相似试题
（单选题）
患者女，62岁，4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊：距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，推之可动。直肠镜检查：见该肿块大约2cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中，最合适的是（）。
（单选题）
直肠指诊时肛门剧痛的可能是（）
（单选题）
如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是（）。
（单选题）
男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（）。
（单选题）
患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛
（单选题）
患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛
（单选题）
男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
（单选题）
直肠指诊不易发现的病变是（）
（单选题）
下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）
