（单选题）
男，21岁。持续发热，腹泻1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心，呕吐一次，伴食欲缺乏。查体：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：末梢血WBC2.9×10/L，NO.80，L0.20.粪常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，该病例确诊最关键的检查为（）。
A骨髓穿刺常规检查
B血培养致病菌
C肥达反应
D粪便检查阿米巴原虫
E粪便细菌培养
正确答案
答案解析
本题为应用题。诊断考虑应是伤寒（临床特点及白细胞数低）较为典型。因而首先不考虑阿米巴病的诊断，已去除了D答案。严格讲传染病的"确诊"应有病原学的分离（形态尤其是培养阳性致病菌），故只有答案B。其他备选答案错误在于：A：骨髓常规检查不包括病原菌培养。C://肥达反应为血清凝集反应，仅有辅助诊断的价值.且部分患者始终可呈阴性。E://粪便细菌培养即使有伤寒杆菌生长，它有两种可能（诊断现症伤寒或是带菌者），而患者发病仅1周，血培养阳性率高。粪便细菌培养多在2～3周进行。
相似试题
（单选题）
患者，男，5岁，持续发热15天，体温39℃～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神委，心率72次/分，肝右肋下20cm，脾肋下1.50cm，血常规检查：WBC3.0×10L。中性粒细胞60%，淋巴细胞：40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L。血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（）
（单选题）
女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP120/75mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分。P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）
（单选题）
患者女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃.BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）
（单选题）
患者男，23岁。腹痛、腹泻、间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）
（单选题）
患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。
（单选题）
患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。
（单选题）
患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。
（单选题）
患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。
（单选题）
患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。
