（题干）
本题共计 3 个问题
男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。
单选题
第 1 题
下列哪项是错误的处置（）
A应用阿托品
B应用解磷定
C吸氧
D2％碳酸氢钠洗胃
E地西泮肌肉注射
正确答案
D
答案解析
敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒，因此敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃。毒蕈碱样症状又叫M样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。可用阿托品对抗。
单选题
第 2 题
解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物（）
A静注阿托品
B静注解磷定
C糖皮质激素
D静注甘露醇
E静注乙酰胆碱
正确答案
A
答案解析
敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒，因此敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃。毒蕈碱样症状又叫M样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。可用阿托品对抗。
单选题
第 3 题
有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗有效的是下列哪种（）
A呼吸困难
B流涎
C多汗
D腹痛
E以上都是
正确答案
E
答案解析
敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒，因此敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃。毒蕈碱样症状又叫M样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。可用阿托品对抗。
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（单选题）
男，71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重。查体：BP160/98mmHg，神志清，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT未见异常。
（单选题）
男，71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重。查体：BP160/98mmHg，神志清，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT未见异常。
