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(题干)

本题共计 3 个问题

患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。

多选题
1

提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()

A高血压危象

B急性呼吸窘迫综合征

C支气管痉挛

D呼吸抑制

E脑梗死

F过度镇静

正确答案

D,F

答案解析

多选题
2

提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是()

A立即静脉注射呼吸兴奋剂

B停止使用镇痛泵

C鼻导管吸氧

D立即托上颌开放气道

E纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复

F防止误吸

正确答案

B,D,E,F

答案解析

单选题
3

提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是()

A持续泵注

B持续泵注+PCA

C单纯PCIA

D间断肌注吗啡

E间断静脉注射吗啡

F持续泵注+间断静注吗啡

正确答案

C

答案解析

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