（题干）
本题共计 3 个问题
病历摘要：结肠癌患者，男性，65岁。顽固性便秘，间以腹泻、大便带血2月余。发病以来体重减轻6kg。查体：右腹部可扪及一包块，质韧，活动度差，有轻压痛。肠鸣音亢进。行钡灌肠透视及照片。
简答题
第 1 题
1.诊断是什么？
正确答案
升结肠下段结肠癌
答案解析
略
简答题
第 2 题
2：诊断依据是什么？
正确答案
1、老年男性，大便形状改变伴有血便，体重下降；
2、右腹部可扪及一包块；
3、钡灌肠示升结肠下段局部不规则充盈缺损，管腔明显变窄，呈“苹果核”征，局部粘膜皱襞破坏消失，结肠袋消失，管壁僵硬，与正常结肠分界截然。
2、右腹部可扪及一包块；
3、钡灌肠示升结肠下段局部不规则充盈缺损，管腔明显变窄，呈“苹果核”征，局部粘膜皱襞破坏消失，结肠袋消失，管壁僵硬，与正常结肠分界截然。
答案解析
略
简答题
第 3 题
3.鉴别诊断有哪些？
正确答案
1、结肠痉挛：粘膜皱襞整齐，狭窄段光滑，与正常结肠交界处为渐行性。
2、结肠良性肿瘤：为圆形或类圆形充盈缺损，边缘光滑整齐，粘膜规则，蠕动正常。
3、溃疡性结肠炎：多发生于左半结肠，病变连续，累及范围较长，早期表现为结肠袋的变浅及多发尖角状龛影；晚期结肠袋消失呈管状，壁僵硬，病变区粘膜皱襞消失。
2、结肠良性肿瘤：为圆形或类圆形充盈缺损，边缘光滑整齐，粘膜规则，蠕动正常。
3、溃疡性结肠炎：多发生于左半结肠，病变连续，累及范围较长，早期表现为结肠袋的变浅及多发尖角状龛影；晚期结肠袋消失呈管状，壁僵硬，病变区粘膜皱襞消失。
答案解析
略
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（简答题）
病历摘要：结肠低位肠梗阻患者，女性，65岁。腹痛、腹胀2周，肛门停止排便、排气1周。查体：心、肺（-），腹膨隆，见肠型，肠鸣音稍减弱。行腹部立卧位片检查。
（简答题）
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