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(简答题)

简述酸碱平衡紊乱的类型及特点。

正确答案

根据血液pH的高低,<7.35为酸中毒,>7.45为碱中毒。HCO3-浓度主要受代谢因素影响的,称代谢性酸中毒或碱中毒;H2CO3浓度主要受呼吸性因素的影响而原发性增高或者降低的,称呼吸性酸中毒或者碱中毒。在单纯性酸中毒或者碱中毒时,由于机体的调节,虽然体内的HCO3-/H2CO3值已经发生变化,但pH仍在正常范围之内,成为代偿性酸中毒或碱中毒。如果pH异常,则称为失代偿性酸中毒或碱中毒。
酸碱平衡紊乱主要分为以下五型:
代谢性酸中毒根据AG值又可分为AG增高型和AG正常型,可由固定酸生产过多或HCO3-丢失过多引起。
呼吸性酸中毒按病程可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒,由肺泡通气功能不足或CO2吸入过多所致。
代谢性碱中毒根据给予生理盐水后能否缓解分为盐水反应性和盐水抵抗性酸中毒,与代谢性酸中毒原因反之即是。
呼吸性碱中毒按病程可分为急性和慢性呼吸性碱中毒,与呼吸性酸中毒原因反之即是。
混合型酸碱平衡紊乱可细分为分为酸碱一致性和酸碱混合性。一致性是指代谢性和呼吸性异常皆为酸中毒或碱中毒。混合性则指代谢性和呼吸性异常呈现相反方向变化。

答案解析

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