（题干）
患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。
为进一步确诊，应选择下列哪组检查（）
A血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B血糖，血肌酐，血尿素氮
C血糖、血酮
D血浆胰岛素水平
E血钠、血糖、血肌酐
正确答案
答案解析
假如此时血糖33.3mol/L（600mg/dl），血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）
A抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B抗感染、补液、抗心律失常
C抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
D抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
E抗感染、抗休克、纠正酸中毒
正确答案
答案解析
初诊时，以下哪项是不能遗漏的（）
A急性脑血管意外、应激性溃疡
B急性心源性休克
C感染性休克
D高渗性高血糖状态
E尿毒症性昏迷
正确答案
答案解析
应选择下列哪一组治疗方案（）
A中等剂量胰岛素治疗
B小剂量胰岛素静脉滴注方案
C皮下间断注射胰岛素方案
D睡前注射胰岛素方案
E单独低渗氯化钠溶液静脉滴注
正确答案
答案解析
抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危险（）
A使高渗状态进一步加重
B加重低氧
C可能出现脑水肿
D加重心衰
E加重肾负担
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。初诊时，以下哪项是不能遗漏的（）
（单选题）
患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。应选择下列哪一组治疗方案（）
（单选题）
患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危险（）
（单选题）
患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。假如此时血糖33.3mol/L（600mg/dl），血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）
