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(简答题)

简述医疗文件的重要意义。

正确答案

(1)医疗文件反映了患者患病及治疗的全过程,是临床工作的原始文字记录,为医学、护理教学和科研工作提供了重要资料;
(2)完整的医疗文件记录,为患者再次入院的诊断、治疗工作提供重要依据,有利于对疾病作出更细致和全面的判断;
(3)医疗文件为疾病的调查、传染病管理、流行病的研究等工作提供了医学统计的原始材料;
(4)医疗文件也是法律上的证明文件,在发生医疗纠纷时,在调查过程中要依靠其中的记载,以判断是非;
(5)医疗文件还反映了医院的医疗护理质量,是衡量一个医院的工作与科学管理水平的重要标志之一。

答案解析

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