（单选题）
男孩9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）
A室间隔缺损
B主动脉瓣狭窄
C二尖瓣关闭不全
D动脉导管未闭
E肺动脉瓣狭窄
正确答案
答案解析
室间隔缺损的特点：小型缺损胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。
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6岁男孩，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养发育差，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进。胸部X线摄片显示左、右室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是：（）
（单选题）
患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）
（单选题）
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（单选题）
男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）
（单选题）
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（单选题）
男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑（）
（单选题）
男患儿，9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是（）
