首页医卫考试高级职称外科神经外科学高级职称

(题干)

本题共计 4 个问题

患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。

多选题
1

需立即采取的处置包括()

A向相关人员详细询问受伤经过

B保证气道通畅,建立有效静脉通路

C注意保护脊柱,警惕脊柱损伤

D吸氧,静滴甘露醇控制颅内压

E与家属沟通,通知病危

F再次对患者实施综合评估

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题
2

明确诊断需进一步的辅助检查是()

A颅脑CT平扫

B颅底CT薄扫

C胸部CT平扫

D脑血管造影检查

E腰椎穿刺

F颅脑磁共振检查

正确答案

A,B,C

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多选题
3

提示:颅脑CT平扫提示:双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤,左侧颞部硬膜下血肿,量约10ml。目前的诊断是()

A颅底骨折

B脑脊液耳漏

C颞叶沟回疝

D硬膜下血肿

E动眼神经损伤

F轴索损伤

正确答案

A,B,D,E

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多选题
4

该患者的住院治疗措施包括()

A卧床、吸氧、心电监护生命体征

B颅内压监护

C取头高位,避免血液回流外耳道

D嘱患者不要用力擤鼻

E止血药物应用

F立即准备开颅探查

正确答案

A,B,C,D,E

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