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(题干)

本题共计 6 个问题

5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次。体检:发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。

单选题
1

为明确诊断,首选的实验室检查是()

A外周血淋巴细胞计数

B呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒

C呼吸道分泌物细菌培养

D纤维支气管检查

E呼吸道分泌物霉菌学检查

正确答案

A

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单选题
2

患儿呼吸急促加重,发热39℃,多次血常规WBC(4~5)×109 /L,N0.85~0.9,L0.11~0.15,首先选择的下一步检查()

A骨髓涂片分析

B淋巴细胞亚群测定

C胸部CT

D肺穿刺活检和培养

EDNA分析

正确答案

B

答案解析

单选题
3

患儿高热40℃,出现全身性麻疹样皮疹,巩膜黄染,腹泻,嗜睡,肝肋下4cm,脾肋下2cm,肝功能异常,血培养(-),大便常规WBC8~10个/高倍视野,RBC3~5个/高倍视野。15天前和7天前曾输鲜血两次,每次50ml。最可能发生的情况是()

A中毒性肝炎

B败血症

C全身性炎症综合征

D移植物抗宿主病

E迟发性输血反应

正确答案

D

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单选题
4

该病例的诊断除肺炎外,尚应考虑()

A毛细支气管炎

B先天性支气管畸形

C原发性免疫缺陷病

D继发性免疫缺陷病

E全身性念珠菌病

正确答案

C

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单选题
5

患儿呼吸急促加重,发热39℃,多次血常规WBC(4~5)×109/L,N0.85~0.9,L0.11~0.15,首先选择的下一步检查()

A骨髓涂片分析

B淋巴细胞亚群测定

C胸部CT

D肺穿刺活检和培养

EDNA分析

正确答案

B

答案解析

单选题
6

患儿呼吸急促加重,发热39℃,多次血常规WBC(4~5)×10/L,N0.85~0.9,L0.11~0.15,首先选择的下一步检查()

A骨髓涂片分析

B淋巴细胞亚群测定

C胸部CT

D肺穿刺活检和培养

EDNA分析

正确答案

B

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相似试题

  • (单选题)

    男婴,5个月。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2~3个月来感染不断,常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测定均低,OT试验多次阴性。X线片示胸腺影缺如。最可能的诊断是()

    答案解析

  • (配伍题)

    男婴,生后12小时开始反复惊厥,抽搐时手腕内屈,足踝直伸,抽搐停止神志即正常,一般状况可。血钙1.5mmol/L(6mg/dl)。心电图:QT时间>0.19s。X线胸片:胸腺影缺如( );男孩,5岁。自幼反复患呼吸道及胃肠道细菌性感染,近年来常有哮喘发作。体检:咽充血,心脏正常,两肺可闻明显哮鸣音,肝、脾未及,神经系统正常,测IgG8g/L(80Omg/dl),IgA40mg/L(4mg/dl),IgM12OOmg/L(12Omg/dl),IgE0.2mg/L(O.O2mg/dl)( );男婴,7个月。出生时接种卡介苗后引起全身反应。近3-4个月来,感染不断,常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。各项免疫球蛋白测定均低,OT试验多次阴性,E花环试验低于正常。X线胸片:胸腺影缺如( );女孩,9岁。自幼反复发作鼻窦炎、中耳炎,2岁后步态异常,语音不清,智力较差。体检见两侧耳郭及颈部有毛细血管扩张。PPD试验阴性,E花环形成率低,免疫球蛋白测定均低于正常( );男孩,11岁。自幼患慢性呼吸道感染及慢性粥样泻,2年前己证实有支气管扩张。扁桃体大小正常。血清免疫球蛋白400Omg/L(40Omg/dl),以IgG降低最明显。PPD试验阴性,PHA反应低下,E花环形成减少( )

    答案解析

  • (单选题)

    患儿,男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病。主要因为有哪些诊断依据,除了()

    答案解析

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