患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示:患儿经上述处理12小时,脱水症状减轻,意识恢复:复查血钾3.5mmol/L,钠143mmol/L.血糖14.5mmol/L,T37.5℃,血尿素氮8.1mmol/L(N=1.5~8.2mmol/L),血肌酐100mmol/L(N=l4.4~97mmol/L)。目前应采取以下哪些处理措施()
A可加用5%葡萄糖液静脉输注
B继续静滴0.9%氯化钠液
C继续补钾
D继续应用抗生素
E鼓励患儿饮水进食
F继续使用胰岛素
正确答案
答案解析
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患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
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8岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次。脑脊液检查细胞数390×106/L,其中多核细胞75%,糖3.4mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()