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(题干)

本题共计 6 个问题

患者女性,39岁。身高164cm、体重,65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空腹血糖9mmol/L。

单选题
1

提示:如患者有糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖10.1mmol/L,血酮(-)。提问:下列哪项是最可能的诊断().

A糖尿病并发脑血管意外

B糖尿病性神经病变

C糖尿病性感觉神经病变

D糖尿病性自主神经病变

E糖尿病微血管病变

F糖尿病下肢动脉粥样硬化

正确答案

B

答案解析

多选题
2

提问:下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症().

A糖尿病视网膜病变

B糖尿病肾小球硬化症

C糖尿病肾小动脉硬化症

D糖尿病下肢动脉粥样硬化

E糖尿病神经病变

F以上都是

正确答案

A,B,E

答案解析

多选题
3

提问:双胍类降糖药的降糖机制是().

A刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

B减少胃肠道对葡萄糖的吸收

C抑制肝糖原分解

D增加糖的无氧酵解

E改善外周组织对胰岛素的抵抗

F以上都是

正确答案

B,C,D,E

答案解析

单选题
4

提问:此时患者应做哪项检查以明确诊断().

A重复1次空腹血糖

B测餐后2h血糖

C测24h尿糖、尿蛋白

DOGTT

E糖化血红蛋白

F胰岛素抗体

正确答案

D

答案解析

单选题
5

提问:此时患者血压持续增高达20/14kPa(150/105mmHg),以下哪项治疗方案对此患者最合适().

A复降片

B普萘洛尔(心得安)

C卡托普利(开博通)

D普萘洛尔(心得安)加复降片

E复降片加硝苯地平

F硝酸甘油

正确答案

D

答案解析

单选题
6

提问:经进一步检查发现,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2h血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案().

A控制饮食,增加运动,口服D860

B控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)

C控制饮食,增加运动,监测血糖

D控制饮食,增加运动,口服消渴丸

E控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

F口服二甲双胍治疗

正确答案

C

答案解析

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