首页医卫考试高级职称临床重症医学高级职称

(题干)

本题共计 4 个问题

患者,男性,55岁。既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。

单选题
1

对于该患者,现场急救的首要步骤是()

A转移至通风、阴凉处

B口服大量清凉饮料

C冰水浸浴

D5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入

E5%碳酸氢钠200~250ml静滴

正确答案

A

答案解析

对于重症中暑的现场急救来说,首要措施是把患者转移到通风、阴凉处,以利患者降温。
单选题
2

患者入院后予以积极的降温措施,但效果不佳,下列关于降温说法正确的是()

A应持续降温使核心温度降到35℃以下

B体外降温最有效的是蒸发散热

C体内降温的速度比体外降温速度慢

D药物降温效果良好

E体外降温时,皮温低于34℃就容易发生寒战

正确答案

B

答案解析

降温治疗是热射病治疗的关键,原则上应持续降温使核心温度降到36℃以下。体外降温简易有效,最有效的是蒸发散热,指将15℃冷水反复喷洒后擦洗皮肤,再用风扇或空调通风,缺点是皮温低于30℃就容易发生寒战,此时应转向体内降温,体内降温的速度比体外降温更快。
单选题
3

患者入院后已昏迷,测口腔温度40.8℃,脉搏120次∕分,血压80∕50mmHg,唇发绀,呼吸30次∕分,有阵发性抽搐,全身散在出血点。该患者诊断首先考虑()。

A低血容量性休克

B感染性休克

C热衰竭

D热射病

E脑血管意外

正确答案

D

答案解析

单选题
4

患者入院后已昏迷,测口腔温度40.8℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,唇发绀,呼吸30次/分,有阵发性抽搐,全身散在出血点。该患者诊断首先考虑()

A低血容量性休克

B感染性休克

C热衰竭

D热射病

E脑血管意外

正确答案

D

答案解析

患者既往体健,有烈日下劳作史,出现高热、意识障碍、休克、可能的DIC,首先考虑为热射病,另需做CT除外脑血管意外。

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    答案解析

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