诊断：该患者最可能的诊断是疟疾(耐氯喹)。
诊断依据：①间歇性高热伴畏寒、寒战、体温骤降时伴大汗等典型的疟疾症状。但氯喹3天治疗无效；②球结膜苍白，贫血貌；③有脾脏肿大；④Hb，90g/L；⑤有流行病学史，非洲援外归国。
处理原则：改用青蒿素或其衍生物控制症状，加伯氨喹防止复发。
（题干）
本题共计 1 个问题
男，28岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，予氯喹治疗3天，病情无好转，偶有体温骤降，伴大汗，自觉症状好转，持续6～7小时又再发热。
查体：脉搏94/分，血压120/60mmHg，精神差，球结膜略苍白，双肺呼吸音清，心率92/分，律齐无杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝未及，脾在肋下1.5cm。
实验室检查：血常规：WBC7.5×109/L，N0.75，L0.25，Hb1O0g/L；尿常规：尿胆原(－)，胆红素(±)。
简答题
第 1 题
该患者最可能的诊断是什么?该病的诊断依据是？该患者该如何处理?
正确答案
答案解析
略
相似试题
（单选题）
男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适（ ）
（单选题）
男，28岁，3周前援非回国，高热1周，伴畏寒、寒战，血涂片发现疟原虫，予氯喹治疗3天后，病情无好转。下列哪项处理较合适（ ）
（单选题）
男，27岁，1周前急起不规则畏寒、寒战、高热，剧烈头疼、呕吐，血片中发现疟原虫，经服氯喹总剂量2.5克，疟疾无缓解，应选择以下治疗方案，但除外（ ）
（简答题）
男，35岁，农民，1周前起病有畏寒、寒战、不规则高热，最高达41℃，伴全身酸痛，头痛明显，3天前尿色加深，尿量减少，在当地检查发现有贫血、肾功能损害，予抗炎治疗3天后无好转，入院前1天出现神志改变，间断抽搐。起病前2个月(7～8月)在缅甸行商。 既往体健。 查体：T39.5℃，P124次/分，R28次/分，BP154/90mmHg，神志不清，未见明显瘀斑、出血点，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，颈稍抵抗，双肺无异常，心音可，心律齐，肝未扪及，脾肋下2cm，双侧巴氏征可疑阳性。 实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC13×109/L，N0.76，L0.24，PLT50×109/L，未见异型淋巴细胞。血涂片找疟原虫(－)。尿常规：尿胆红素(+)，尿隐血试验(++)，尿蛋白(++)。
（简答题）
男，35岁，农民，1周前起病有畏寒、寒战、不规则高热，最高达41℃，伴全身酸痛，头痛明显，3天前尿色加深，尿量减少，在当地检查发现有贫血、肾功能损害，予抗炎治疗3天后无好转，入院前1天出现神志改变，间断抽搐。起病前2个月(7～8月)在缅甸行商。 既往体健。 查体：T39.5℃，P124次/分，R28次/分，BP154/90mmHg，神志不清，未见明显瘀斑、出血点，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，颈稍抵抗，双肺无异常，心音可，心律齐，肝未扪及，脾肋下2cm，双侧巴氏征可疑阳性。 实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC13×109/L，N0.76，L0.24，PLT50×109/L，未见异型淋巴细胞。血涂片找疟原虫(－)。尿常规：尿胆红素(+)，尿隐血试验(++)，尿蛋白(++)。
（简答题）
男，35岁，农民，1周前起病有畏寒、寒战、不规则高热，最高达41℃，伴全身酸痛，头痛明显，3天前尿色加深，尿量减少，在当地检查发现有贫血、肾功能损害，予抗炎治疗3天后无好转，入院前1天出现神志改变，间断抽搐。起病前2个月(7～8月)在缅甸行商。 既往体健。 查体：T39.5℃，P124次/分，R28次/分，BP154/90mmHg，神志不清，未见明显瘀斑、出血点，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，颈稍抵抗，双肺无异常，心音可，心律齐，肝未扪及，脾肋下2cm，双侧巴氏征可疑阳性。 实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC13×109/L，N0.76，L0.24，PLT50×109/L，未见异型淋巴细胞。血涂片找疟原虫(－)。尿常规：尿胆红素(+)，尿隐血试验(++)，尿蛋白(++)。
（简答题）
王XX，男，17岁，学生，发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。 病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛，伴喷射性呕吐，惊厥呈阵发性，牙关紧闭、角弓反张。体格检查：T39.5℃，P80次/分，R40次/分，BP140/80mmHg；浅昏迷，呼吸表浅、急促、节律不齐；瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝；颈有明显抵抗感，腹部发现数个出血点；肝、脾未扪及，克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规：WBC28×109/L，N0.89，L0.11。
（简答题）
王XX，男，17岁，学生，发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。 病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛，伴喷射性呕吐，惊厥呈阵发性，牙关紧闭、角弓反张。体格检查：T39.5℃，P80次/分，R40次/分，BP140/80mmHg；浅昏迷，呼吸表浅、急促、节律不齐；瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝；颈有明显抵抗感，腹部发现数个出血点；肝、脾未扪及，克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规：WBC28×109/L，N0.89，L0.11。
