女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。 下列哪项诊治措施最为恰当( )
A少量输血
B立即口服铁剂
C进行大便隐血、胃镜等项目的检查,诊断明确再行治疗
D肌内注射铁剂
E口服铁剂加叶酸
正确答案
答案解析
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(单选题)
女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。
(单选题)
女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。
(单选题)
女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。
(单选题)
女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L,RBC1.5×10/L,Hb70g/L,PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。
(单选题)
女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L,RBC1.5×10/L,Hb70g/L,PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。
(单选题)
女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L,RBC1.5×10/L,Hb70g/L,PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。
(单选题)
女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L,RBC1.5×10/L,Hb70g/L,PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 该患者用叶酸,VitB治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为( )
(单选题)
女性,50岁,患盆腔炎一年,近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L,MCV78f1,MCHC28%,血清铁7.0μmol/L,总铁结合力35μmol/L,骨髓铁染色:外铁(+++),铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为( )
(单选题)
女性,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100g/L,红细胞3.2×10/L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶形红细胞,最可能的诊断是( )