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(配伍题)

  1. 女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()
  2. 患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()
  3. 患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()

A系统性红斑狼疮

B白塞病

C显微镜下多血管炎

D原发性干燥综合征

E结节性多动脉炎

正确答案

    1. A
    2. B
    3. D

答案解析

1.老年女性,口干、眼睛磨砂感3个月以上,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性,伴随出现紫癜样皮疹,高滴度RF及ANA,原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。2.中青年女性,有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现,白塞病诊断可能性最大。

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    女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断?()

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    女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。

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    患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。

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    答案解析

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