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(简答题)

简述角化棘皮瘤的临床病理表现。

正确答案

角化棘皮瘤通常发生于露出的皮肤尤其是面颊、鼻及手背等处。分为单发性和多发性两型,多见于老年,经过8W~28W左右可以自愈,故也称自愈性鳞状细胞上皮瘤,但有时可误诊为分化型鳞癌,应特别注意。大体检查肿块较小,直径1cm~1.5cm,边缘隆起呈围堤状,中央塌陷如小坑,坑底不平似火山口。镜下围堤状区域的棘细胞显著增生并形成梁索伸入表皮下层,坑底部增生鳞状细胞的角化特别明显并形成角化珠,核呈泡状、核仁清晰、分裂像可见,间质内有炎性细胞浸润,容易误诊为角化型鳞癌。但瘤细胞很成熟、核有轻度异型性、角化层次较规则,再结合临床所见,与角化型鳞癌是可以区别开的。

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