女性,38岁。一周前患者洗澡无意中发现左乳外上方有一蚕豆样大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理来院就诊。入院后患者胃纳欠佳,沉闷不语,护士了解到其女儿刚上初中,担心工作前途。体检:营养中等,心肺无异常,两侧乳房大小对称、无外形改变,无乳头溢液,左乳外上方可触及2.5cm×3cm肿块,质硬,边界不清,活动度小,左侧腋窝触及肿大淋巴结2枚。其他检查未见特殊。请问:(1)初步诊断,程度如何?(2)提出术前现存的主要护理诊断(2个)。(3)叙述手术后的护理要点。
正确答案
(2)护理诊断:①焦虑,与担心手术预后有关;②自我形象紊乱,与手术造成身体外观改变有关。
(3)术后护理要点:①观察生命体征;②胸带加压包扎,及时调整;③皮瓣下引流管妥善固定,保持持续负压吸引,观察色、质、量;④术后3天内患侧肩部制动;⑤鼓励和协助、指导患者进行患肢功能锻炼,循序渐进,直至患手能高举过头,自行梳理头发;⑥做好化疗护理;⑦心理护理;⑧健康教育,定期随访,巩固化疗,乳房自我检查,避免妊娠。
答案解析
相似试题
(单选题)
患者,女,23岁。一周前无意中发现右乳有一无痛性肿块,查体发现肿块位于右乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者应采取的治疗措施是()。
(单选题)
女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。
(单选题)
女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。
(单选题)
女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。
(单选题)
女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。
(多选题)
患者,吴某,女,43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块,无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结,肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。
(单选题)
患者,吴某,女,43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块,无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结,肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。
(单选题)
患者,吴某,女,43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块,无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结,肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。
(多选题)
患者,吴某,女,43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块,无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结,肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。