(题干)
本题共计 5 个问题
患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。
多选题
第 1 题
关于急性上消化道出血,下述说法正确的有()
A出血量超过5ml,即可出现柏油样便
B出血早期血压、血红蛋白可正常
C咖啡渣样液提示出血时间较久
D48小时内可作急诊胃镜检查
E大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
F一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状
正确答案
B,D,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
如患者用药后仍有活动性出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,下述正确的是()
A插管前应检查气囊有无漏气
B胃囊注入空气100~200ml
C胃囊内压力2.67~5.34kPa
D食管囊内注入空气250~300ml
E食管囊内压力4.67~6kPa
F以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引
正确答案
A,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
对该患者诊断时应重点关注的是()
A血红蛋白的高低
B出血部位的判断
C出血原因的判断
D出血是否停止的评估
E出血量的判断
F输血史
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头昏、心慌。查血压80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()
A肾功能不全
B电解质紊乱
C酸中毒
D再次出血
E低血糖
F心功能不全
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取措施是()
A胃镜下套扎食管曲张静脉
B紧急手术
C静滴生长抑素(施他宁)
D快速输液,补充血容量或输血
E去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
F使用凝血酶粉止血
正确答案
D
答案解析
略
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(单选题)
患者男性,55岁,既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷,测口腔温度40.8℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,唇发绀,呼吸30次/分,有阵发性抽搐,全身散在出血点。该患者诊断首先考虑()
(单选题)
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(单选题)
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