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(题干)

本题共计 3 个问题

男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。

单选题
1

关于抗生素的应用,第一步应选择下列哪种为宜()

A大剂量青霉素

B第二代头孢菌素

C氨基糖苷类抗生素

D林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)

E第三代头孢菌素

正确答案

B

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单选题
2

关于高碳酸血症的处理,本例首先选择()

A补充碱性药物

B治疗基础疾病,改善通气

C机械通气治疗

D应用碳酸酐酶抑制剂

E静脉滴注尼可刹米

正确答案

B

答案解析

单选题
3

本病例右心衰竭的治疗首先应选择()

A氧疗和适度利尿

B静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)

C静脉滴注多巴酚丁胺

D静脉滴注1,6-二磷酸果糖

E静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)

正确答案

A

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