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(题干)

本题共计 3 个问题

女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。

单选题
1

接诊后应当最优先采取的措施是()。

A马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变

B立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量

C把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E送入手术室即刻行修复术

正确答案

B

答案解析

单选题
2

如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择()。

A撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮

E头皮完整回植,不必吻合血管

正确答案

C

答案解析

单选题
3

术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是()。

A以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

B以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活

C先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮

D将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植

E以游离皮瓣或肌皮瓣修复

正确答案

D

答案解析

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