（题干）
本题共计 2 个问题
患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
单选题
第 1 题
该患者的治疗中关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）
A可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d
B可口服地高辛0.25mg/d
C可大剂量口服地高辛
D禁止服洋地黄类制剂
E先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
正确答案
D
答案解析
1.出现以下状况时，不宜应用洋地黄类制剂：①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房室传导阻滞；③病态窦房结综合征，尤其是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭；⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。因此该患者应禁用洋地黄类制剂，故本题答案为D。2.该患者患有重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄，会引起左心房衰竭，从而导致肺淤血和肺水肿，出现劳累后气促的症状，若再进一步发生体循环静脉压增高的右心衰竭表现时，反而会因肺淤血和肺水肿减轻而出现劳累后气促症状一过性减轻。因此本题答案为A。
单选题
第 2 题
该患者劳累后气促主要是由于（）
A肺淤血、肺水肿所致
B左心室扩大所致
C体循环静脉压增高所致
D肺动脉压增高所致
E心室重构所致
正确答案
A
答案解析
略
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（单选题）
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