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(题干)

本题共计 3 个问题

男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。

单选题
1

最可能的诊断是()

A特发性血小板减少性紫癜

B缺铁性贫血

C再生障碍性贫血

D溶血性贫血

E急性白血病

正确答案

E

答案解析

病程短,血中白细胞明显增多,原始细胞比例显著增加,应考虑急性白血病。
单选题
2

体检中应特别注意的体征是()

A睑结膜苍白

B胸骨压痛

C浅表淋巴结肿大

D皮肤出血点

E心脏杂音

正确答案

B

答案解析

胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。
单选题
3

为明确诊断应做的检查是()

A血小板抗体

B血清铁蛋白

C骨髓扫描

D淋巴结活检

E骨髓涂片细胞学检查

正确答案

E

答案解析

骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

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    男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

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    答案解析

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