（单选题）
患者，女性，32岁，因十二直肠溃疡出血行胃大部切除毕Ⅱ式手术，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，呼吸急促，发热。查体：右上腹明显压痛，肌紧张，肝浊音界存在，右膈肌抬高，活动减弱，右肋骨角模糊，膈下未见游离气体。血常规：白细胞16×10/L。该患者诊断考虑为（）
A右下肺炎
B右膈下感染
C急性胆囊炎
D急性胰腺炎
E十二指肠残端破裂
正确答案
答案解析
十二指肠残端破裂的常见病因：（1）十二指肠残端有残留的溃疡未切净；（2）胃空肠吻合口输入端梗阻使十二指肠内压力过高。十二指肠残端破裂是毕Ⅱ武术后早期的严重并发症，查体可见右上腹明显压痛，肌紧张。
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