首页医卫考试卫生职称考试医学技术临床医学检验技术(师)
(单选题)

男性,60岁,发热伴皮疹瘙痒2周。体检:两侧颈部淋巴结均明显肿大,脾肋下5cm,胸骨压痛.CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,血小板数45×109/L,骨髓检查异常细胞约占34%,其胞体明显大小不一(大者如巨核细胞大小)。首先考虑下列哪一种疾病()

A淋巴瘤白血病

B恶性组织细胞病

C急性白血病

D多发性骨髓瘤

E骨髓增生异常综合征

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    患者男性,24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大,胸骨压痛明显。外周血检查,Hb70g/L;WBC2.8×109/L;PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞占55%,原始细胞过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被NaF抑制。

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    患者男性,15岁,河北省某县农民。1985年9月中旬自感头痛、发热、乏力,服用APC等药无效,已持续2周。体温39.2℃,门诊以"发热待查"收入住院。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率120次/分,贫血面容,牙龈少许出血,两肺有轻度啰音,心脏(-),肝肋下2cm,脾肋下8cm,质软,腋下及腹股沟处可触及蚕豆大小淋巴、结,无压痛,化验:RBC220×1010/L(220万/mm3),WBC2.0×109/L(2000/mm3),血小板5.0×1010/L(5万/mm3),Hb40g/L(4.0g/dl),A/G=0.58。病原学检查:检出杜氏利什曼原虫。诊断:内脏利什曼病。问题:

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    女,20岁,入院前2周间歇性发热并有寒战,夜间体温39~40℃,发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×108/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞26%,单核细胞4%。肝功正常,腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性,肥达试验结果:O1:320。H1:320,A1:40,B1:40。该患者很可能是()

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