（题干）
患者，男性，24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
导致ARDS的主要病理改变是（）
A肺广泛性充血水肿
B肺实变
C肺泡内透明膜形成
D肺内微血栓形成
E以上都是
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此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）
A气道阻力增加
B肺内分流（右向左）
C氧耗量增加
D低通气
E心排出量下降
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该病例X线胸片最可能的典型征象是（）
A双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B双侧肺门"蝴蝶样"阴影
C心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D肺纹理加深和肺透亮度增高
E局灶性肺实变
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（单选题）
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