病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

多选题

第 1 题

急诊处理原则是什么？

A检查是否颅脑损伤

B必要时给止痛药

C患处作临时固定后拍Ｘ线片

D必要时作麻醉

E复位固定

F动静结合肘部作屈伸练功

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

因为伤儿是从高处跌下，因此在接诊时要详细询问受伤经过，头部是否受伤，当时是否神志不清或昏迷，时间有多长，是否呕吐。接诊时了解病人的神志，能否回忆起受伤的经过，测量生命体征。在全身情况稳定之后，才着手处理骨折。若疼痛厉害，可服止痛药，减轻伤者痛苦，并取得合作，然后临时固定患部，以减轻骨折后重力作用和活动引起的疼痛，并可防止骨折再移位。拍摄Ｘ线片，以确诊骨折部位和形态及类型。若骨折移位明显，为了取得伤者合作，减少疼痛，提高复位成功率，麻醉是必要的。（可行血肿内麻醉，此法既简单，又安全可靠。）复位以恢复骨胳形态是首要任务，为骨折愈合创造先决条件。又为了保持骨折整复后位置，必需作固定，直至骨折处巳初步接连为止。关于骨折治疗中练功问题，早期以静为主，以稳定骨位为主，在远离骨折之关节作轻微的活动，不可作肘关节活动，以免导致骨折再移位。

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