(题干)
本题共计 6 个问题
女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
多选题
第 1 题
提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的()
A因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾
B病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期
C病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎
D如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿
E如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断
F溃疡性结肠炎好发于回盲部
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
提问:下列处理中哪项是恰当的()
A口服水杨酸柳氮磺胺吡啶
B地塞米松灌肠
C阿托品肌肉注射
D必要时加用硫唑嘌呤
E大便检查白细胞增多时加用抗生素
F氢化可的松输液治疗
正确答案
A,B,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
提问:此患者最可能的诊断是()
A细菌性痢疾
B肠道菌群失调
C肠易激综合征
D溃疡性结肠炎
E结肠癌
F内痔
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 4 题
提问:溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是()
A盲肠可见多发浅溃疡
B回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡,易出血
D直肠可见菜花样隆起性病变
E直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
F病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血
正确答案
E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
提问:溃疡性结肠炎病变多位于()
A回盲部
B末段回肠
C升结肠
D直肠
E肛门病变
F乙状结肠
正确答案
D,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
提问:溃疡性结肠炎的完整诊断包括()
A临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B病程、病变范围、是否激素依赖
C严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
F病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂
正确答案
A
答案解析
略